全口重建做一次就沒煩惱？陳醫師：真正的缺點都在「做完之後」

>> 台南 all on 4 全口重建 > 全口重建做一次就沒煩惱？陳醫師：真正的缺點都在「做完之後」

很多患者在諮詢時都會直接問我：「陳醫師，全口重建是不是做一次就沒煩惱？網路上卻有人說後悔？」

其實，全口重建確實能大幅改善咬合與外觀，但它並不是只有優點、沒有代價的治療。

費用高、手術難度高、清潔與後續維護要求高，都是我在診間一定會先說清楚的重點。

這篇文章，我會用臨床經驗的角度，把全口重建常被忽略的缺點、風險，以及真正需要評估的關鍵一次整理，幫你在決定之前，把該想的都想清楚。

全口重建缺點是什麼？

很多人來找我談全口重建，第一句通常不是問「效果好不好」，而是問：「陳醫師，會不會很痛？會不會很麻煩？要準備多少錢？」

我會說得更直接一點：

全口重建的缺點往往不是“當下做不做”，而是“做完之後能不能維持得住”。

而要不要做、怎麼做，通常卡在下面這三件事。

一、全口重建要多少預算才夠？

全口重建的費用，很多人以為就是「手術＋假牙」，但在我臨床上它更像一個完整專案：術前評估、影像檢查、手術、臨時牙、正式假牙、回診調整到後續維護，每一段都會影響你的使用體驗與總成本。

我最怕的是你把預算全花在「做上去」那天，卻沒把後續算進去。

像臨時牙品質、是否需要補骨/補肉/牙周處理、以及長期可能的咬合調整、螺絲鬆動、磨耗修補，都是常見支出。

所以我會提醒你：費用不是「付得出來」就好，而是你能不能把它當成長期投資，願意追蹤、維護，才能用得久、也不容易後悔。

二、全口重建「做完就結束」了嗎？

「一日完成、當天有牙」不等於做完就畢業：某些設計確實能當天裝上牙，但很多人會誤會成「手術那天結束」。

真正影響舒不舒服、吃不吃得穩的是後面那段：因為你的嘴巴要重新適應一套新的咬合方式。

重建後常見需要適應的變化包含：

• 咬合高度：太高容易酸、太低會咬不順，甚至影響臉部支撐感。
  
• 咬合接觸點：原本的咀嚼習慣會被改掉，咀嚼肌需要重新學會出力。
  
• 發音與口腔空間感：可能覺得講話怪、口水變多、舌頭不知道放哪，需要時間調整。
  

我會提醒你：手術只是開始，穩定靠後續微調：通常要透過幾次回診調整，才能把你拉到真正舒服、好用的位置。

如果你很難回診或想一次搞定：全口重建反而可能變成壓力，這也是我常說的「療程時間與恢復期」缺點之一。

三、全口重建需要定期回診嗎？

做越完整，清潔越重要：全口重建不是照顧幾顆牙，而是整套系統都要維持乾淨、穩定。

「我有刷牙」不代表刷對：全口重建的清潔方式，通常跟你以前習慣不一樣。

最容易漏掉的 3 個死角：

• 假牙下方＋牙齦交界處：卡殘渣、堆菌斑 → 口臭、發炎、影響植體周圍健康。
  
• 橋體底面（看不到的位置）：牙刷刷不到 → 常要靠牙間刷、沖牙機、穿引線等工具。
  
• 受力造成的小縫隙：咬合沒調好、局部受力過大 → 更容易藏污、清潔更難。

回診追蹤是必要成本，不是可有可無：

• 檢查咬合有沒有跑掉、螺絲有沒有鬆。
  
• 觀察牙齦與周邊組織是否有慢性發炎徵兆。
  
• 做專業清潔，處理你在家刷不到的位置。
  
• 及早處理小問題，避免變成大維修。

我最常提醒：全口重建不是怕你做不起，而是怕你做完沒時間或不想維護；因為「做完不保養」的代價，通常比你想像得高。

為什麼全口重建會「看起來很厲害，但其實很吃條件」？

很多人看全口重建案例照覺得像魔法，但我常提醒：它不是「厲害就適合」，而是「條件對才穩」。因為這療程牽涉咬合受力、骨頭條件與生活習慣，評估做對了，效果才走得久。

手術難度高、很吃術前規劃與設備

全口重建不是補幾顆牙：它是把口腔變成一套「重新設計的系統」，要穩定關鍵在術前規劃，不是術中臨場。

我術前一定先抓這 3 件事：

• 影像評估：看骨頭能不能用
  不只看缺牙，重點是上顎竇、下顎神經管、骨頭厚度/密度，以及植體可放的長度與角度。骨頭條件不清楚，就容易變成靠經驗猜，風險自然上升。
  
• 植體位置：不是能放就放，是放對受力路徑
  位置一偏，咬合力就會集中到不該承受的地方，常見結果是咬起來怪、咀嚼酸、某區反覆破裂，甚至影響周邊組織穩定。
  
• 咬合設計：你不是做牙，是重做咬合
  很多人問題不只缺牙，還有咬合崩壞、咬不緊、越吃越歪、顳顎關節不舒服，所以我會把咬合高度、接觸點與咀嚼習慣一起納入設計。

小結：設備與流程完整的團隊能把風險壓低，因為我們做的不是「一排牙」，而是「能用很久的咬合系統」。

骨質與受力條件會影響穩定性

植體像地基、假牙像房子：房子再漂亮，地基鬆或受力不平均，久了就容易出問題。

我最在意 2 件事：

• 骨質條件：骨頭不是“有”就等於“夠用”
  骨頭厚不代表密度好。骨質偏鬆（年長、缺牙久、牙周狀況差）的人，更需要精準規劃：植體數量與角度配置，必要時搭配補骨/補肉或調整設計。

• 受力條件：你“怎麼咬”比“幾顆植體”更重要
  咬合力強、磨牙、夜間咬緊、偏側咀嚼會讓力量集中，常見結果：局部酸痛不適、假牙磨耗/崩裂、螺絲鬆動或咬合跑掉，回診調整變頻繁。

重點：植體數較少的設計，每支分到的力更大，不是少就不好，而是少就更不能出錯，受力控制要更精準。

全身狀況與生活習慣會放大風險

全口重建的風險不只看技術：你的全身狀況與生活習慣，常常才是決定「長期穩不穩」的關鍵變數。

我一定會先講清楚這 3 件事：

1. 抽菸：不是只多一點風險，而是會放大風險。
   
   • 影響血液循環與軟組織狀態 → 傷口修復變慢、發炎更難控制。
     
   • 對植體與牙齦的長期健康影響大，抽菸等於增加後續不確定性。
     
2. 慢性病：不是不能做，而是要「控制穩＋配合好」。
   
   • 糖尿病、高血壓、骨質相關用藥、免疫狀況等，若控制不穩或作息亂。
     
   • 會一起拉高：手術風險、修復期變長、感染風險、長期維護難度。
     
3. 口腔習慣：磨牙、咬硬物、清潔偷懶都是隱形地雷。
   
   • 咬冰塊、啃硬骨、夜間磨牙嚴重卻不做保護（如咬合板）。
     
   • 後續維修機率與成本容易上升，我會先提醒你把這點納入考量。

不同全口重建方式，缺點差在哪？

你做到這一步，通常已經看過很多資料，但越看越像在背名詞：all on 4、all on 6、全口植牙、傳統多植體……每個都說自己穩、自己快、自己漂亮。

可是在我診間，我會先把方向拉回來：你選的不是名詞，你選的是「你比較能接受哪一種缺點」。先把缺點看清楚，反而更容易選到適合自己、也能用得久的方案。

接著你可以先避開這兩個最常見的誤會：

all on 4 很快 ＝ 比較隨便？

不是。它是效率高，但也更吃規劃與受力控制；做得好很穩，做不好就容易一直調咬合、一直維修。

all on 6 植體比較多 ＝ 比較安全？

不一定。植體多確實有分力優勢，但前提是骨頭條件允許、位置放得合理、咬合設計正確；不然放再多，也可能因受力跑偏或清潔死角出問題。

所以別急著問「哪個最好」，你更該先確認的是：哪個最適合你的條件？未來若出狀況，能不能修得起、修得快、影響範圍小？

全口重建適應期會很久嗎？

我最現實的提醒是：全口重建不是「做完就不用管」，而是「做完才開始長期使用」。

很多人只在意手術那天或裝上牙的瞬間，但真正決定能不能用得久、用得舒服的，是後續的清潔、適應與追蹤維護。

我最怕你把它當一次性消費，結果照顧跟不上，最後問題不是療程，而是沒把使用規則一起做到位。

清潔不到位 → 植體周圍發炎風險上升

隱形缺點不是痛也不是費用，是清潔難度更高：固定式全口假牙底下有很多牙刷刷不到的死角（假牙邊緣、橋體底面、牙齦交界處），一偷懶就會累積問題。

最常見狀況：你以為「我有刷」，但其實只刷到表面，死角沒動到。

清潔不到位常見三階段：

• 初期：牙齦紅腫、刷牙出血、口臭變重（常被誤以為火氣大）。
  
• 中期：植體周圍慢性發炎，咬起來怪、單側酸、覺得不踏實。
  
• 後期：骨頭逐漸受影響，可能需要更積極的治療與維修。

我的直白提醒：全口重建不是不能做，而是你要願意把清潔當每天必修。

交付假牙後我至少會要求你做到：

• 會用牙間刷／沖牙機清假牙下方。
  
• 知道自己最容易漏刷的死角在哪。
  
• 願意定期回診追蹤與專業清潔（家裡做不到的區塊要靠診間處理）。
  

發音、咀嚼、異物感需要時間

很多人做完全口重建會說：「牙齒很漂亮，但怎麼覺得怪怪的？」我會先跟你說：正常，因為你不是只裝假牙，是換了一套新的咬合系統。

適應期常見不舒服主要 3 件事：

1. 發音（ㄙ、ㄕ、ㄗ、ㄘ特別明顯）
   
   • 牙齒位置、牙弓形狀、舌頭碰到的邊界變了。
   • 可能覺得漏風、咬字不乾淨，需要幾天到幾週練回來。
     
2. 咀嚼
   
   • 一開始可能咬不準、某些位置容易卡。
   • 咬合接觸點改變、咀嚼肌要重新學會出力。
   • 建議先從軟、好切食物開始，慢慢進階，別一開始硬啃。
     
3. 異物感
   
   • 可能覺得口腔空間變小、口水變多、舌頭不知道放哪。
   • 前 1–2 週最常見，靠耐心＋回診微調讓咬合與邊緣更舒服。
     

我最想提醒：適應期本身不是缺點，真正的問題是你以為不用適應、結果亂咬或中途放棄；照節奏走、配合調整，多數人會越用越順。

全口重建的長期耗材有哪些？

很多人最怕問我：「陳醫師，這一整排以後會不會壞？」

我會更務實地說：任何假牙都可能需要維修，重點不是會不會壞，而是壞了怎麼修。全口重建更像一台每天都在開的車，你在意的應該是保養麻不麻煩、貴不貴、能不能快速排除問題。

常見維修／耗材情境：

• 咬合跑掉要調整：肌肉、習慣、磨耗會讓咬合慢慢變。
• 螺絲鬆動：固定式假牙需要定期檢查鎖固狀態。
• 表面磨耗或局部崩裂：磨牙、咬硬物的人更常見。
• 假牙底下卡垢需專業清潔：家裡刷不到的死角要靠診間處理。
  

維修麻不麻煩，通常差在 2 件事：

1. 能不能拆、拆了好不好修：設計有維修彈性 → 可拆卸、可修補、再裝回；沒考慮彈性 → 小問題也可能變大拆大修。
   
2. 能不能局部處理：好的重建不是永遠不壞，而是出事時能“局部解決”，不要整排一起受罪。

諮詢時我會叫你一定問清楚：

• 假牙是整排一體式還是可分段？
• 某一區崩裂／磨耗，能不能局部修？
• 螺絲鬆動時，拆卸流程安不安全、要多久？
• 長期回診檢查與耗材，可能有哪些固定成本？

小結：你越早把「未來怎麼維修」問清楚，越不會被突發狀況嚇到，也更能把全口重建當成長期穩定使用的投資。

全口重建缺點 總結

如果你問我一句最實在的結論：全口重建確實能把咬合和外觀拉回來，但它不是「做一次就沒煩惱」。

費用要算的是整個專案，手術前更要把影像、植體位置、咬合設計規劃好，才有穩的基礎。

做完之後，清潔、適應期、定期回診追蹤更是關鍵，因為很多後悔不是療程不好，而是沒把使用規則做到位。

你在諮詢時把「怎麼維修、能不能局部修」先問清楚，後面才會用得久、也更安心。

全口重建缺點 常見問題

延伸閱讀：全口重建怎麼選？牙醫師用臨床經驗告訴你 all on 4 與傳統植牙的真實比較

延伸閱讀：全口重建費用怎麼算？陳醫師用「區間＋清單」一次講明白