全口重建怎麼選？牙醫師用臨床經驗告訴你 all on 4 與傳統植牙的真實比較

很多第一次來找我的患者都會問：「醫師，我到底該做 all on 4 還是全口傳統植牙？」其實兩種方式都能重建咀嚼和笑容，但手術流程、恢復速度、是否需要植骨、費用差很多。

為了讓你更好判斷，我把最重要的差異整理成一篇最容易理解的比較文，用我在臨床上的經驗告訴你哪種更符合你的狀況。如果你正在猶豫全口重建怎麼選，這篇會讓你一次看懂、少走彎路。

all on 4 與傳統全口植牙最大的差別是什麼？

植體數量：4 支 vs 6–8 支以上

在規劃全口重建時，我一定會先評估「需要多少植體」來支撐一整排牙齒：

• 傳統全口植牙
  
  • 通常需要 6–8 支以上植體 才有足夠支撐力。
  • 植體愈多，代表手術位置愈多、手術時間愈長。
  • 每一支植體都需要足夠的骨頭厚度與高度，對骨條件要求較高。

• all on 4 一日全口重建
  
  • 我只需規劃 4 支植體，就能讓一整排固定假牙穩穩支撐。
  • 透過「前直後斜」的植入方式，把力量有效分散到前後牙區。
  • 植體數量少，代表手術傷口少、恢復速度也相對更快。
    

是否需要植骨：all on 4 通常免植骨

很多人多年缺牙或長期戴活動假牙，骨頭其實都已經明顯吸收：

• 傳統全口植牙
  
  • 後牙區骨頭高度不足時，常需要做 鼻竇增高術、補骨手術。
  • 植骨會增加手術時間與費用，也拉長整體療程。
  • 術後腫脹不適時間可能較長，休養期也要更充裕。

• all on 4 一日全口重建
  
  • 我會利用「斜置植體」的設計，把植體角度調整到骨頭品質較好、較厚的區域。
  • 通常可以避開鼻竇與神經位置，大部分患者不需再多做植骨手術。
  • 少掉植骨這一步，代表：
    
    • 手術風險較低
    • 恢復期縮短
    • 療程總費用也比較好控制
      

快速程度：all on 4 當天裝上固定假牙

很多患者最在意的，其實是「我多久可以正常吃飯、好好開口笑？」：

• 傳統全口植牙
  
  • 植體放入後，需要 3–6 個月 讓骨頭與植體「長在一起」（骨整合）。
  • 這段期間有時只能暫時使用臨時活動假牙，穩定度與咬合力相對有限。
  • 等骨整合完成，再安排二次手術、取模、製作固定假牙，時間拉得比較長。

• all on 4 一日全口重建
  
  • 在設計時，我會先以 3D 斷層與數位規劃，預先模擬好植體位置與假牙形態。
  • 手術當天：
    
    • 完成 4 支植體植入
    • 當天就能安裝臨時固定假牙
      
  • 多數患者在術後隔天，就能：
    
    • 正常開口說話、社交、上班
    • 進食較軟的食物，恢復基本咀嚼與外觀自信
      
  • 後續再依照植體穩定度與骨整合狀況，更換為最終正式固定假牙。
    

傳統全口植牙比較像「分段工程」

all on 4 則是「一次到位」的快速全口重建方案，但前提是要先由醫師仔細評估骨頭與全口條件，適合的人用對方式，效果才會真正長久穩定。

all on 4 與傳統全口植牙流程比較

手術次數：一次完成 vs 多次分階段

在跟患者說明治療計畫時，「我要來幾次手術？」幾乎是一定會被問到的問題。

傳統全口植牙的流程，通常會長這樣：

• 第 1 階段：植體手術
  
  • 先把 6–8 支植體分區植入上下顎。
  • 若骨頭不足，這個階段還會同時做植骨、鼻竇增高術等。

• 第 2 階段：等待骨整合
  
  • 約 3–6 個月，讓植體與骨頭「長在一起」。
  • 期間可能使用臨時活動假牙維持外觀與基本咀嚼。

• 第 3 階段：二次手術與假牙製作
  
  • 打開牙齦、裝上癒合帽或支台體。
  • 多次回診取模、試戴，最後才安裝固定假牙。

也就是說，傳統全口植牙比較像一個「分段工程」，需要多次手術與較長時間配合。

all on 4 一日全口重建的流程，則相對簡化：

• Step 1：完整檢查與數位規劃
  
  • 透過 3D 電腦斷層、口內掃描，事先模擬植體位置與假牙設計。
    

• Step 2：一次完成植體手術
  
  • 一次植入 4 支植體，同時調整角度與位置。
    

• Step 3：當天裝上臨時固定牙
  
  • 手術當天就能安裝臨時固定式假牙。
  • 患者當天出院時，不會是「沒有牙齒」的狀態。
    

因為手術次數少、流程集中，往返診所的次數和療程長度都明顯縮短，對外地患者或工作忙碌的人來說，負擔就小很多。

恢復期：當天可用 vs 需等待數月

很多人以為做全口重建一定會「腫很久、痛很久」，其實不一定，關鍵在於手術方式與規劃。

傳統全口植牙的恢復狀況，通常會是：

• 植體＋植骨的情況下，
  
  • 術後腫脹與不適感會比較明顯。
  • 前 1–2 週需要比較謹慎地飲食與清潔。
    

• 接著進入 數個月的骨整合期：
  
  • 植體在骨頭裡逐漸穩定，但還不適合承受太大的咬合力量。
  • 這段期間若依賴活動假牙，咬東西的穩定度與舒適感通常有限。

因此，雖然最終可以達到良好咀嚼力，但過程中的生活不便時間會拉得比較長。

all on 4 的恢復節奏，則是另一種體驗：

• 我會採用微創植牙方式（在條件許可下）：
  
  • 減少翻瓣範圍，縮小傷口。
  • 降低術後腫脹、疼痛的程度。
    

• 多數患者在手術後：
  
  • 當天就能戴著臨時固定牙出院。
  • 隔天回診時，常跟我說：「比想像中好很多。」
    

• 飲食上：
  
  • 前期先以 較軟的食物 為主，循序漸進。
  • 但基本咀嚼與說話、社交外觀，通常在當天或隔天就能恢復到可接受的狀態。

也就是說：

• 傳統全口植牙：恢復期較長、需等待骨整合完成，生活影響較顯著。
  

• all on 4 一日全口重建：恢復期縮短，當天就有固定牙支撐日常生活，心理壓力也相對小很多。
  

對很多害怕「長期沒有牙齒、不能好好吃東西」的患者來說，這就是他們最後選擇 all on 4 的關鍵原因之一。

費用怎麼選？兩種方式差在哪裡？

all on 4 費用為何相對經濟？

在跟患者說明方案時，我通常不會只講「哪個比較便宜」，而是一起看「你花出去的每一筆錢，換來的是什麼」。

以 all on 4 來說，它之所以在全口重建裡相對經濟，主要有幾個結構性的原因：

• 植體數量少：4 支就能支撐全口
  傳統做法可能需要 6–8 支以上植體，而 all on 4 只用 4 支，就能完成同樣是「全口固定牙」的效果。
  → 植體本身的材料成本、手術費用，自然就少一大半。
  

• 手術次數少：一次完成主要手術
  不需要拆成好幾階段做，多次進手術室、麻醉、術後照護的人力與時間成本都會增加費用。
  all on 4 集中在一次主手術完成，大幅減少中間「看不到卻一直在增加」的隱形成本。
  

• 多數情況可免植骨
  植骨牽涉到額外材料、術式與風險控管，費用一定會往上走。
  all on 4 透過斜置植體設計，常常能避開需要植骨的區域，少掉這一塊，費用就更好掌控。
  

• 整體療程時間較短
  療程縮短不只是你省時間，也代表診間在多次回診、複雜處置上的成本相對降低，反映在總費用上也會較有彈性。
  

所以我會這樣形容：

all on 4 不是「便宜的植牙」，而是「在全口重建裡，CP 值很高的一種設計」，特別適合希望在可控預算內一次完成全口改善的患者。

傳統全口植牙費用較高的原因

傳統全口植牙並不是不好，而是「架構本來就比較大」，所以費用自然比較高。

通常會由這幾個因素堆疊起來：

• 植體顆數多（6–8 支以上）
  每多一支植體，等於多一份材料成本＋手術操作時間。
  上下顎全口做下來，植體支數一拉高，總金額一定跟著往上。
  

• 手術階段多、流程長
  從第一次植入、骨整合期、二次手術，到最後假牙製作，中間會有多次臨床操作：拆線、換零件、試戴、調整咬合……這些都是醫療服務的一部分，也會累積成費用。
  

• 容易需要額外植骨與鼻竇增高術
  特別是久缺牙、骨吸收嚴重的患者
  • 植骨材料
  • 手術時間與技術難度
  • 術後追蹤與照護

             都會讓整體費用再往上加。

• 療程時間拉長，間接成本增加
  對患者來說，多次請假、往返交通、心理壓力，其實也是「成本」。
  雖然這部分不一定直接反映在診所報價上，但整個治療旅程的負擔，就是比較重。
  

總結來說：

• 若以「全口重建的總工程量」來比較：
  → 傳統全口植牙就像是工序多、材料多、工期長的大工程，費用自然較高。
  → all on 4 則是經過設計優化後的「精簡方案」，在安全與功能兼顧下，把結構做得更有效率。
  

我的做法是：在說明費用前，先讓你清楚知道自己到底在買什麼樣的治療規劃，而不是只看到一個總價就覺得貴或便宜。

我來示範最直觀的 all on 4 vs 傳統全口植牙比較表

比較項目	all on 4 一日全口重建	傳統全口植牙
植體數量	4 支	6–8 支以上
是否需植骨	通常不需	經常需要額外植骨
手術次數	一次完成 + 當天裝臨時牙	分多次手術，耗時較長
假牙型態	固定式，當天有臨時牙	需等待數月才有固定式假牙
費用	較具成本效益	費用較高
恢復速度	當天可恢復基本功能	通常需等待數月

誰比較適合做 all on 4？我在評估時的 3 個關鍵

長期戴活動假牙、咀嚼力不足的人

在門診裡，我最常看到的一群，就是長期配戴活動假牙的患者。

他們跟我說的話，通常很像：

• 「咬東西會晃，咬比較硬的就整副牙套翹起來。」
• 「每次吃飯都要小心翼翼，很怕假牙鬆脫。」
• 「最害怕在外面吃飯，咬到一半牙套掉下來，很尷尬。」

如果你也覺得：

• 吃肉、啃玉米、咬堅果是一種壓力，而不是享受。
• 假牙戴久了，牙齦容易痛、紅腫、壓痕明顯。
• 為了避免尷尬，你乾脆不太敢在外面正常吃飯。
  

那其實就很適合討論 all on 4 一日全口重建。

原因是：

• all on 4 不是「卡在牙齦上」，而是直接固定在植體上。
  → 穩定度明顯提升，不容易晃動或脫落。
  
• 咬合力量可以更有效地傳遞到骨頭，而不是壓在軟組織上。
  → 吃東西比較有「真牙咬下去」的感覺。
  
• 不需要每天拿下來清洗，也不會像活動假牙一樣造成明顯異物感。

很多原本不敢啃東西的患者，在 all on 4 穩定後，都會跟我說：

「醫師，我好久沒有這種敢大口吃東西的感覺了。」

骨頭條件不足、想避免植骨者

另一大族群，是經過檢查後發現：

• 上顎鼻竇高度不足。
• 下顎神經上方骨頭高度不夠。
• 多年缺牙後，骨頭已經明顯變薄、變低。
  

在這種情況下，傳統全口植牙如果要放入足夠的植體支數，往往必須搭配：

• 鼻竇增高術
• 補骨手術
• 額外骨粉材料的運用
  

對於有些患者來說，聽到需要大型植骨，就會產生顧慮：

• 「手術會不會風險比較高？」
• 「恢復期會不會變長？」
• 「我年紀比較大，還適合做這麼大的手術嗎？」
  

這時候，all on 4 的設計就有機會成為一個折衷且安全的選項。

它的優勢在於：

• 植體不是直直地打在骨頭最薄的地方，而是透過「斜置植入」：
  
  • 避開鼻竇或神經位置。
  • 利用前牙區骨頭相對較厚、較穩定的區域。
    
• 在不增加過多植骨手術的前提下，仍然能達到良好的支撐效果。
  

當然，不是每個骨頭不足的患者都一定適合 all on 4，我會透過3D 電腦斷層來精準評估：

• 骨高度、厚度
• 骨質條件
• 神經、鼻竇的位置
  

再和你一起討論：是選擇「大範圍植骨＋傳統全口植牙」，還是「以 all on 4 為核心的較小範圍手術」。

all on 4 全口重建與傳統全口植牙 總結

全口重建沒有「萬用方案」，只有「最適合你的方法」。

all on 4 的優勢是快速、通常免植骨、恢復期短、費用更好掌控；傳統全口植牙則適合骨頭條件良好、希望高度客製化的人。

每位患者的骨質、健康、咬合、生活需求都不同，所以我會透過 3D 斷層、口內掃描與完整評估，和你一起找到最安全、最長久、最符合期待的治療方式。

如果你正在考慮如何一次改善咀嚼與笑容，歡迎讓我為你做最合適的分析與建議。

all on 4 全口重建與傳統全口植牙 常見問題FAQ

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