原來假牙做對材質差這麼多！牙醫分享all on 4 最耐用、最美觀的選擇

很多來做 All-on-4 的患者第一個問題就是：「醫師，我到底應該選哪種假牙材質？」其實材質真的會影響到後續舒適度、美觀度、耐用度，甚至清潔難度。

從手術後一定會先戴的 PMMA 臨時假牙，到後面正式假牙常見的全瓷、金屬瓷牙、或鈦合金混合式，每一種都有它的優缺點。

我在臨床上都會依照你的笑容需求、咬力量、預算和日常習慣來一起討論，這篇就用最簡單的方式，把選擇重點一次講清楚，讓你不再霧煞煞。

為什麼 all on 4 一定要先戴臨時假牙？

在做 all on 4 的療程裡，「植體」只是一半，另一半就是你每天要用來吃飯、講話、笑的「假牙」。

很多人一開始會以為假牙就是一副而已，其實完整流程會經歷 臨時假牙 → 正式假牙 兩個階段，而且材質也不一樣。我就用我在診間最常跟病人解釋的方式，帶你一步一步看。

保護手術區傷口

手術當天我們把壞掉的牙齒拔除、植入植體，這時候牙齦與骨頭都還在癒合中。臨時假牙就像「保護罩」，幫你遮住傷口，讓食物不會直接刺激傷口，也比較不會卡東西進去。

讓植體在 3–6 個月內穩定結合

植體需要時間跟骨頭「黏」在一起（我們叫骨整合）。這段時間如果直接給太硬、太重的正式假牙，有時候反而會拉扯植體。臨時假牙的設計會讓受力比較溫和，讓植體可以安心長好。

調整咬合、審美線、發音

很多病人原本的牙齒缺很久，咬合高度早就跑掉了，甚至嘴唇支撐不足、臉型看起來比較憔悴。

透過臨時假牙，我會慢慢幫你調整：

• 咬合高度：吃飯有沒有卡卡。
• 微笑線：笑起來牙齒露多少才自然。
• 發音：像「ㄙ、ㄔ、F、V」發音是否會漏風。

測試牙齒形狀與長度，避免正式假牙做錯方向

臨時假牙其實就有點像「試穿版」。你在日常生活中用個幾個月，我會依照你的回饋去微調形狀、長度、厚度。等到你真的覺得順手、好看，再把這個「版本」轉換到正式假牙上，出錯的機率就會小非常多。

臨時假牙：幫你把正式假牙「做對」的一個過渡期。

正式假牙的三大主流材質

等到植體穩定、臨時假牙調整到你覺得「很好用了」，接著就會進入正式假牙的材質選擇。

目前我在 all on 4 的正式修復中，最常跟患者討論的有三大類：

全瓷（陶瓷 / 氧化鋯）

最美觀、最接近真牙

• 顏色、透光度都最像自然牙。
• 適合對微笑曲線與拍照要求比較高的族群。
• 強度高、耐磨，但重量比混合式略重一點。

金屬瓷牙（PFM）

耐用、性價比高

• 裡面是金屬框架，外面燒瓷。
• 非常耐用，歷史也很久，是很成熟的系統。
• 美觀度不錯，但比全瓷稍微「不那麼透」，牙齦邊緣久了有少數人會出現一點金屬線。

混合式（鈦合金基底＋壓克力 / 陶瓷牙齒）

all on 4 最常見的選擇

• 鈦合金基底：強度高又很輕，適合一次承載全口牙齒。
• 外層牙齒可以是壓克力或陶瓷，依照需求與預算調整。
• 兼顧「重量輕、耐用度高、可維修」，在 all on 4 全口重建裡非常實用。
  

在實務上，我會先了解你的 工作型態、飲食習慣、外觀期待、預算範圍，再一起討論最適合的正式材質，而不是一開始就只推最貴的。

因為對我來說，all on 4 不是只做完就好，而是你接下來十年、二十年，都要好好用的一副牙齒。

all on 4 材質怎麼選？

很多人一坐下來就問我：「醫師，你覺得我適合哪一種？」

老實說，沒有一種材質是「對所有人都最好」的

我在診間幫病人選 all on 4 假牙時，通常會一起看 6 個面向：

1. 美觀度：笑起來自然嗎？會不會太白太假？
   
2. 耐用度：能不能好好用個多年？會不會容易崩裂？
   
3. 重量與配戴感：戴一整天會不會覺得嘴巴很累？
   
4. 清潔難易度：每天清不清得乾淨？會不會很難刷？
   
5. 維修與調整彈性：之後如果要修，要不要整副拆掉？
   
6. 預算與期待使用年限：你希望一次到位，還是分階段規劃？
   

下面這張表，是我平常跟病人說明時最常用的「材質大方向比較」，先讓你有個整體概念。

all on 4 假牙材質比較表

表格不是要你馬上做決定，而是幫你快速抓出：自己比較在意哪一欄？

材質	美觀度	耐用度	重量	適合對象
PMMA 臨時牙	★★★☆☆	★★☆☆☆	最輕	手術後過渡期使用
全瓷（陶瓷 / 氧化鋯）	★★★★★	★★★★★	中等	追求自然、美觀度最高者
金屬瓷牙（PFM）	★★★★☆	★★★★★	較重	希望耐用、預算中等者
混合式（鈦合金＋壓克力/陶瓷）	★★★★☆	★★★★★	最輕＋最耐用	All-on-4 全口重建最推薦的長期方案

• 如果你最在意「笑起來好不好看」 → 會往「全瓷」這一欄看。
  
• 如果你希望「穩穩用、少維修」 → 耐用度高的 PFM、混合式會是主角。
  
• 如果你牙床骨頭條件不錯但咬力又很大 → 我多半會特別在「重量＋耐用度」這兩欄幫你拿捏平衡。
  

不同類型的患者，我通常怎麼一起討論？

下面是我在門診裡很常遇到的幾種情況，你可以看看自己比較像哪一類：

類型一：在意形象、常拍照或需要面對客戶

「醫師，我笑起來一定要自然，不能像一口假牙。」

這類族群我會優先考慮 全瓷或高美觀混合式，搭配微笑設計，一起調整牙齒形狀與顏色層次。

類型二：預算有限，但希望一次做好、不要常常換

「不一定要最漂亮，但要耐用、好用。」

這時 金屬瓷牙 PFM 或混合式 是很常見選項，在美觀與耐用之間取得平衡。

類型三：年紀稍長、手比較不靈巧，怕清不乾淨

「我最怕是假牙下面卡菜渣、清不掉。」

我會把重點放在「清潔設計」和「假牙重量」，混合式假牙搭配良好口腔衛教，是很實際的選擇。

類型四：夜磨牙、咬合力很強的人

「家人都說我睡覺會磨牙。」

這時候，材質選擇不能只看美觀，還要顧慮植體承受的力量，通常我會傾向 耐用且可維修的混合式，必要時搭配夜間咬合板。

小結：材質不是「哪個比較高級」的問題，而是「哪個最像是為你量身訂做」的選擇。

我會把這 6 個指標當作跟你一起討論的「檢查清單」，讓你不是被醫師決定，而是跟我一起做選擇。

哪種材質最耐用？

很多人問我：「醫師，你就直接跟我說，哪一種最耐用就好。」

但對我來說，「耐用」不是只有材質硬不硬，而是要一起看幾個面向：

• 破裂率：牙齒本身會不會崩一角、裂掉？
• 維修率：是不是三不五時就要進場維修？
• 咬合強度分配：咬力是落在牙齒本身，還是直接打在植體、骨頭上？

下面我就用臨床經驗，拆成三種材質來聊給你聽。

一、氧化鋯全瓷

外觀最自然，也最抗咬合

• 硬度超高、耐磨度很好
  咬東西用力、喜歡吃有嚼勁的食物，全瓷都撐得住，不太會崩角或變形。
  
• 外觀最自然、透光感像真牙
  很適合常拍照、需要面對客戶、或笑起來牙齒會露比較多的人。質感是真的很好。
  
• 但重量比混合式重一些
  單顆感覺不大，但如果是 All-on-4 這種「整排」全瓷假牙，有些人會覺得比較沉、比較「扎實」。
  牙床薄或骨頭流失比較多的人，我會比較保守評估。
  
• 硬度太高，有時力量會直接打到植體
  對夜磨牙、咬合力特強的患者，需要搭配咬合板、重新設計咬合接觸，不然反而容易影響植體。

二、混合式假牙

all on 4 的主流長期選擇

• 鈦合金框架＝強又輕
  就是植體用的材質，生物相容性好、重量輕，咬合力能平均分散，不會讓某一顆植體過度吃力。
  
• 壓克力牙齒＝有避震、比較保護植體
  不像全瓷那麼「硬碰硬」，有一點緩衝空間，咬合力不會直接全部打到植體。
  如果真的崩角，通常是牙齒先壞，修補很簡單。
  
• 戴起來更輕鬆
  對年紀稍長、骨頭條件沒那麼好的人來說，重量真的差很多。混合式長期戴起來特別舒服。
  
• 外觀自然、維修彈性大
  清潔容易、後續調整也更方便，不會像全瓷一樣「一壞就要整組處理」。
  
• 歐美 All-on-4 主流方案
  很多國家長期固定假牙幾乎都用這種配置，成熟、有實績。
  

三、金屬瓷牙（PFM）

耐用，但有可能牙齦邊緣出現金屬線

• 很耐用、很實在
  裡面是金屬框架，外層燒瓷，咬合力強的人用起來也撐得住。以前很多固定假牙和橋體都是用這套系統。
  
• 美觀度稍微弱一點
  因為底層有金屬，透光度不如全瓷或混合式，看起來會「實心一點」，沒有那麼自然。
  
• 牙齦萎縮後可能出現金屬線
  隨著年紀牙齦下降，邊緣偶爾會看到一條淡淡的灰線。笑起來牙齦會露比較多的人可能會介意。
  
• 預算中等、耐用優先的人很適合
  如果你想要耐用、穩定、不需要追求最頂級的美觀，PFM 是很務實的選擇。
  

小結這一段：

• 想要 外觀頂級＋硬度高 → 可考慮 氧化鋯全瓷，但要同時顧咬合與植體負擔。
  
• 想要 強度高、重量輕、吸震、維修彈性好 → 混合式 會是 all on 4 裡我最常推薦的主力選項。
  
• 想要 耐用＋預算中等，接受外觀略低一階 → 金屬瓷牙 PFM 仍是一個成熟且實際的選擇。
  

最後，我在診間不會只用「哪種比較貴」來幫你決定，而是會把你的年紀、骨頭條件、咬合習慣、美觀需求都考量進來，再一起選出真正能陪你久一點、又用得安心的一副假牙。

美觀度差在哪？我常用的 4 大審美評估指標

很多人會問我：「醫師，照片上看起來都很漂亮，實際上差在哪裡？」

在全口 All-on-4 的美學評估裡，我自己最常看的四個重點是：透光度、牙齦線是否乾淨、牙齒形態的精細度，以及微笑曲線和臉型的協調。

下面我用比較生活化的方式跟你說明。

一、透光度（全瓷優勢最明顯）

自然的牙齒不是死白，而是有「微透光」的層次感。
這就是為什麼有些假牙看起來像塑膠，因為完全不透光。

全瓷（尤其氧化鋯）→ 透光最接近真牙
光線打上去會稍微穿透、再反射，看起來比較溫潤、不呆板。

金屬瓷牙（PFM）→ 透光度比較弱
因為底層有金屬，表面再燒瓷，上色再怎麼接近，還是會比較「實心」、密度感重。

如果你常拍照、上鏡、或非常在意微笑細節
我會特別跟你討論透光度，因為這是影響「像不像真牙」的關鍵之一。

二、牙齦線與黑線問題

假牙看起來不自然，很多時候不是牙齒的問題，而是「牙齦線那條黑黑的線」。

全瓷 & 混合式 → 幾乎不會有黑線

• 裡面沒有金屬框架。
• 牙齦與假牙交界乾淨、透光度夠。
• 設計＋清潔得好，可以長期維持自然外觀
• 笑起來會露牙齦的人，我一定優先考慮這兩種材質
  

金屬瓷牙（PFM）→ 黑線風險比較高

• 初期看起來很自然。
• 但牙齦若隨著年紀萎縮，金屬邊緣可能會露出一條淡淡的「灰線」。
• 如果你笑起來很大方、牙齦會露很多，這點就很需要提前溝通。

三、形態雕刻精細度

牙齒是不是自然，不只靠顏色，更靠「表面細紋」和立體感。

氧化鋯全瓷 → 細節最精緻

• 我可以透過數位雕刻，把牙齒的微小紋理、凹凸、邊角線條做得很像真牙。
• 近看不會像一塊平板。
• 適合上鏡率高的人：
  
  • 需要演講
  • 經常拍攝形象照或短影片
  • 工作需要近距離溝通
• 這些細節會讓笑容看起來更立體、自然。
  

混合式與金屬瓷牙 → 紋理較柔和

• 一樣能做漂亮，但紋理細節沒有全瓷那麼「真牙感」。
• 對大多數人來說已經很足夠。
• 如果你追求「超擬真效果」，全瓷發揮空間會比較大。
  

最後，我會依你的臉型與嘴唇厚度調整牙齒形狀

• 線條俐落或微圓柔和，都會依你的五官協調度來設計。
• 目標是讓牙齒「不只是好看，而是適合你」。

四、微笑曲線與臉形協調

很多人一開始沒意識到微笑曲線的重要，但看到模擬圖後都會驚呼：「原來差這麼多！」

簡單說：

• 笑起來時，上排牙齒會形成一條弧線。
• 這條弧線如果剛好跟你的下唇弧度貼合，笑容會非常順眼。
• 如果牙齒排得太平或角度怪怪的，看起來就會「哪裡不對」。
  

我的做法：

• 用 Rayface 臉掃機掃描你的臉型與嘴唇動態。
• 結合口內掃描資料。
• 做出 微笑設計模擬圖，讓你先看到「未來的笑容」長什麼樣子。
  

一起討論的細節：

• 笑起來要露多少牙齒才自然、好看。
• 正面、側面、45 度角是否協調。
• 是否需要調整牙齒長短，讓臉部更立體、更年輕。
  

小結：對我來說，美觀不是「牙齒漂不漂亮」而已，而是 整張臉的和諧度。

材質是工具，但最重要的是——這副 All-on-4 戴上去，你照鏡子時會覺得：這就是我。

預算會影響選擇嗎？

我的建議是「安全優先、美觀其次」

很多人走進診間第一句就說：「醫師，你就老實跟我說，要花多少錢？」

我完全理解，All-on-4 是一筆不小的投資，一定要「花在刀口上」。

但我想先跟你說一個觀念：

預算很重要，但順序應該是——先確保安全與耐用，再來追求美觀。

如果只為了便宜，硬是犧牲結構穩定、材質耐用度，短期好像省到，長期反而容易一直維修、重做，花得更多、也更挫折。

材質價格帶

（以市場平均值示意）

下面這張表，是以一般市場常見價位帶做的大方向區分（實際費用還是要依各診所設備、醫師經驗、植體品牌與個案難度而定）：

材質	價格區間	說明
PMMA 臨時牙	低	手術後 3–12 個月必用，重點在保護傷口與調整咬合
金屬瓷牙 PFM	中等	性價比高、耐用，但美觀略輸全瓷與混合式
全瓷假牙	中高	美觀度最佳、透光感最自然，適合高度重視笑容者
混合式（鈦＋壓克力/陶瓷）	中高	兼顧重量、強度與維修彈性，是 All-on-4 非常適合的長期方案

簡單翻譯成一句話的版本：

• 臨時牙：不是能不能省的問題，而是一定要有。
• 金屬瓷牙：中價位、耐用、CP 值高。
• 全瓷：貴一點，但外觀真的最漂亮。
• 混合式：價格接近全瓷，但在 All-on-4 的實用性上，往往更均衡。

我的建議順序

（以臨床耐用度＋患者回饋綜合）

如果你要我用一句最誠實、站在「你以後會不會一直回來維修」角度來排序，我會這樣建議：

1. 混合式（最佳均衡，也是我最常推薦的 All-on-4 正式材質）
   
   • 原因是：
     
     • 鈦合金框架讓整體結構穩定、承受力好
       
     • 重量輕，長期戴起來不會有負擔
       
     • 搭配壓克力或陶瓷牙齒，遇到個別磨耗或小崩角，多半有維修空間
       
   • 對多數想做 All-on-4 的患者來說，它在「耐用度、舒適度、美觀度、預算」之間取得很漂亮的平衡。
     
2. 全瓷（最美觀，適合對笑容要求極高的人）
   
   • 若你是：
     
     • 常需要拍攝形象照、錄影、對外演說
       
     • 對自己笑容要求非常高
       
   • 全瓷確實會讓你的笑容在各種光線下都非常自然、有層次。
     
   • 但我會特別注意你的咬合理、是否有磨牙習慣，需要時會加上夜間咬合板一起保護。
     
3. 金屬瓷牙（耐用＋預算友善）
   
   • 很適合 預算中等，但又希望有固定假牙穩定性 的族群。
     
   • 在耐用度上表現非常穩定，只是在美觀細節上略低於全瓷與某些混合式設計。
     
   • 若你不會特別露太多牙齦，又希望「買耐用、不買虛華」，這個選項其實很實際。
     

最後，我都會跟病人說：

「我不會只用價錢幫你決定，而是用『你希望未來十年怎麼生活』來幫你選。」

預算我們可以一起討論、分階段規劃，但 植體安全、假牙結構穩定，是我絕對不會讓步的底線。

在這個前提之下，再來談美觀和材質升級，才會是真正對你長期最有利的安排。

關於all on 4 材質 總結

在 all on 4 的療程中，材質選擇從來不是「挑最貴的就最好」，而是要同時考量安全、耐用、美觀與你的長期生活品質。

臨時牙負責陪你度過癒合期；正式假牙則依需求選擇全瓷、金屬瓷牙或混合式。

若你希望一次到位、少維修，我通常會建議混合式；若追求最高美觀，全瓷會更能展現自然笑容；若預算中等，金屬瓷牙也能兼顧耐用性。

最重要的是，我會依你的咬合、臉型與日常習慣，共同找到真正適合你、能陪伴你十年以上的一副牙齒。

關於all on 4 材質 常見問題FAQ

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